胰腺炎症是一种常见疾病，影响全球约 900 万人。胰腺炎最常见于30岁至40岁之间的壮年时期。为什么胰腺会发炎，胰腺炎如何治疗以及饮食应如何改变？
胰腺炎症：原因和后果。
最常见的是，胰腺炎症或胰腺炎是由酗酒或胆结石疾病引起的。不太常见的是，炎症过程的原因是损伤、感染（包括巨细胞病毒、乙型肝炎、单纯疱疹病毒、支原体病、沙门氏菌病、钩端螺旋体病）、肿瘤和其他病变。此外，已经确定，急性胰腺炎也可能由于血液中脂质或钙水平升高而发生。吸烟也会增加风险。
使用某些药物治疗时，特别是他汀类药物（降低血液胆固醇水平）、ACE抑制剂（降血压药物）、口服避孕药、丙戊酸等，患胰腺炎的可能性也会增加。
胰腺炎有两种类型：急性和慢性。
急性炎症的特点是明显的症状：
- 左季肋部剧烈疼痛，放射至下背部或周围；
- 发烧;
- 恶心、呕吐。
慢性胰腺炎病情较轻；大多数患者抱怨左半腹部不适、恶心、体重减轻、脂肪便和腹泻。
胰腺炎的并发症和预后很大程度上取决于其类型和严重程度。在急性情况下，可能会出现休克、脱水、血糖水平升高和肾衰竭。有时急性胰腺炎会损害呼吸系统。
在晚期并发症中，最危险的是腺体坏死（细胞死亡）。此外，已知慢性胰腺炎会增加患胰腺癌的风险。
胰腺炎的治疗：最主要的是饮食！
胰腺炎症的治疗取决于其严重程度。镇痛药用于缓解疼痛。如果出现脱水，则需要进行补液治疗，急性胰腺炎有时会使用抗生素。然而，饮食在治疗胰腺炎中起主要作用，这取决于炎症的类型及其严重程度。
急性胰腺炎的饮食是恢复和尽量减少后果的关键。通常，在病情改善之前，建议禁食，即完全禁食和禁水。为了恢复水盐平衡，可静脉注射氯化钠等溶液。 “饥饿”策略是因为当食物进入消化道时，胰腺开始产生消化酶，这反过来会导致疼痛加剧和患者全身状况恶化。
然而，最近的研究表明，中度急性胰腺炎早期开始营养可能是安全的，并且可以改善治疗结果。当然，必须遵守饮食限制，胰腺慢性炎症也是如此。
重症急性胰腺炎的治疗可导致多器官衰竭和其他严重并发症。患者必须住院治疗，最常见的是在重症监护室，接受复杂的治疗。在重症急性胰腺炎中，患者通过肠外途径接受营养，即在静脉注射药物的帮助下。
慢性胰腺炎的治疗主要是严格遵守饮食。
为什么要遵循胰腺炎饮食？
胰腺炎症饮食限制的主要目标包括：
- 防止营养缺乏；
- 维持正常血糖水平（排除高血糖或低血糖）；
- 补偿慢性胰腺炎常伴有的疾病：糖尿病、肾功能障碍等；
- 预防急性胰腺炎发作。
胰腺炎的菜单选择应包括容易分解和消化且需要最少量消化酶的食物。此外，食物不应增加血糖水平。
胰腺炎的饮食：胰腺发炎时吃什么
胰腺炎患者在饮食方面应遵循的主要改变：
- 停止吸烟。吸烟会导致胰腺功能恶化，还会增加患癌症的风险。
- 每天至少少量食用 5-6 次。
- 保持水分：每天至少喝 2 升水（胰腺炎可以喝茶、果汁、水、蜜饯）。
慢性胰腺炎患者饮食的基础是维持蛋白质水平（通常每天100-120克），大幅限制脂肪含量（从每天60-70克到某些情况下的30克），以及从饮食中排除富含刺激胰液分泌物质的食物。此外，重要的是要将碳水化合物的摄入量减少到每天 250-300 克，最重要的是简单和“重”碳水化合物：糖、白面粉。如果患者患有糖尿病，医生有时会建议在一段时间内完全消除饮食中的简单碳水化合物。
如果一个人减肥，可能会规定高热量饮食，每天最多 5000 卡路里。
胰腺炎的饮食或表5。
在医学上，根据营养领域领先科学家之一的治疗师的分类，胰腺炎患者的处方为表号 5p。他是膳食营养系统的作者，其中包括 15 种针对某些疾病在恶化和缓解期间的治疗方案。
表 5a 是为慢性胰腺炎患者设计的。该模式的主要特点：
- 每天热量摄入不超过2000卡路里（减少）；
- 碳水化合物，主要是复合碳水化合物，200克；
- 蛋白质100-120克；
- 脂肪不超过80克，其中动物脂肪30%；
- 每天液体 1.5-2 升。
表 5a 暗示限制刺激胰腺活动的植物和动物产品。
患有胰腺炎不能吃什么
- 油炸；
- 香料、熏肉；
- 酒精;
- 肥肉；
- 富含纤维的蔬菜：豆类、萝卜、芜菁、大蒜；
- 冷冻；
- 可能引起过敏的产品；
- 采用优质面粉制成的面粉制品（意大利面、白面包、黄油糕点、酥皮糕点）；
- 反式脂肪（人造黄油），包括糖果产品中的反式脂肪；
- 蛋黄酱;
- 快餐店的菜肴。
此外，胰腺炎的禁食类别包括大葱、酢浆草、蘑菇、肝脏、辛辣香料：辣根、胡椒、芥末、轻咬、可可、咖啡、巧克力、番茄汁、煎鸡蛋。
鉴于强调低脂肪摄入量，某些食物的食用量可以严格限制。
因此，每天吃的黄油不应超过50-70克，鸡蛋（以煎蛋卷的形式，蒸或煮）每周不应超过2-3次，奶酪少量，不辣，最好是低脂的。最好通过富含omega-3酸的食物来满足对脂肪的需求：鲱鱼、红鱼、鲑鱼鱼子酱。盐的摄入量应减少到每天10克。
根据表 5a，允许食用的治疗胰腺炎的产品包括：
- 低脂或脱脂乳制品；
- 煮、烤、炖瘦肉（小牛肉、小牛肉、火鸡、鸡肉、兔肉）；
- 鱼;
- 蔬菜和水果（豆类、绿色蔬菜除外）；
- 酸菜；
- 蔬菜汤；
- 谷物，也呈片状；
- 蜂蜜、果酱、果冻；
- 昨天的黑麦面包；
- 1-2级面粉做的烘焙食品不好吃。可能夹有干酪、煮鱼、瘦肉、苹果；
- 饼干；
- 曲奇饼。
地中海饮食治疗胰腺炎
在西方，上述饮食分类很少使用。对于胰腺炎，许多医生建议使用所谓的地中海饮食，这种饮食被认为是降低许多疾病风险最有效的饮食之一，包括心血管和胃肠道疾病。
地中海饮食包括意大利、希腊和塞浦路斯居民食用的食物。饮食的基础是植物性食物：蔬菜、水果、全谷物。
饱和动物脂肪（包括全脂乳制品和肉类中的脂肪）被主要存在于橄榄油中的不饱和脂肪所取代。
盐的用量减少到最低限度，用香料或香草代替。他们还限制红肉的食用：每月吃红肉的次数不超过几次。家禽、鱼类和贝类可以满足脂肪和蛋白质的需求，每周至少食用两次。
用于慢性胰腺炎的地中海饮食必然包括低脂酸奶和奶酪，以及谷物，包括全谷物。
胰腺炎的饮食：一天，一周。
现在让我们从理论转向实践，尝试创建菜单选项，看看是否可以在胰腺炎的饮食中加入水果、蔬菜和其他产品。
慢性胰腺炎患者的日常饮食应包括：
- 250-300克全谷物产品；
- 两个中等大小的水果；
- 各种蔬菜约800克；
- 核桃15克；
- 150克动物蛋白（鱼）；
- 250 毫升或 60 克脱脂乳制品。
胰腺炎的每周菜单应包含：
- 海鱼三份；
- 牛肉或小羊肉的份量不超过两份；
- 三份鸡蛋，最好是煎蛋卷；
- 三到四份鸡肉或火鸡；
- 三到四份坚果或种子；
- 一份或两份甜食（坚果、复合碳水化合物）；
- 四到六份豆类。
最后一点受到一些专家的质疑。因此，表 5a 将豆类排除在慢性胰腺炎的饮食之外。然而，由于这些产品中不饱和脂肪酸、植物蛋白、矿物质和维生素的含量很高，许多胃肠病学家认为，豆类、扁豆和豌豆应该是胰腺炎缓解期饮食中不可或缺的组成部分。
胰腺炎主导产品
8种最好吃的水果
- 莫拉。 浆果富含维生素C、K、B族维生素、锰、铜、钾等营养成分。
- 樱桃。 低热量水果，含有多种营养成分。如有必要，建议将其纳入饮食中以减轻体重。有助于减轻炎症过程的严重程度并改善睡眠。
- 西瓜。 它含有重要的维生素，包括 B 族维生素、抗坏血酸以及矿物质（钾、镁、锰等）。
- 梅干。 它的血糖指数较低，有助于降低血液中“坏”胆固醇的水平并改善消化。胰腺炎饮食中理想的水果之一。
- 红葡萄。它含有的多酚有助于控制体重并预防肥胖和 2 型糖尿病的发生。它可以作为含有葡萄、煮鸡肉和核桃的沙拉的一部分包含在饮食中。
- 芒果。 它含有健康纤维、维生素 C、大量元素和微量元素，尤其是铁、钙、钾和镁。帮助血糖正常化并控制血糖水平。芒果被包含在各种可用于治疗胰腺炎的饮食沙拉的食谱中。
- 苹果。 它们富含纤维，有助于减少炎症和使消化正常化。烘焙和新鲜都很有用。
- 手榴弹。 石榴含有大量纤维、钾、铁、维生素C和K。
7种治疗慢性胰腺炎的最佳蔬菜
- 甜菜根。 维生素和矿物质的来源，富含纤维。它有助于消化正常化，改善肝胆道和心脏的功能。
- 西兰花。 一种独特的蔬菜，叶酸的少数来源之一。只需一杯煮熟的西兰花就含有每日剂量的抗坏血酸和维生素 K。它可以预防癌性肿瘤的发展。使消化正常化。
- 菠菜。 它可以改善身体的免疫反应，帮助血糖正常化并预防癌症的发展。
- 卷心菜。 它可以减轻炎症的严重程度，促进毒素的消除并防止癌性肿瘤的发展。
- 沙拉。 作为胰腺炎饮食的一部分，可以使用各种绿色沙拉。最好选择深色叶类沙拉，因为它们含有更多的维生素和微量元素。
- 甘薯。 富含维生素A、C、B6、B12，以及矿物质，特别是钙、镁和铁。它可以生吃、煮着吃或烤着吃。
- 胡萝卜。 β-胡萝卜素的主要来源之一。有助于改善消化和免疫反应。作为胰腺炎饮食的一部分，您可以食用生胡萝卜、煮胡萝卜和胡萝卜汁。
非常适合作为芒果和核桃粒沙拉的一部分。
6种治疗胰腺炎的最佳谷物
根据研究，在胰腺炎症期间，饮食中全谷物的含量应该增加，因为它们对器官的状态有有益的影响。
- 糙米 通过替代传统白米，您患糖尿病的风险最多可降低 15% 或更多。这些谷物富含纤维和锰，热量较高，因此食用时应控制份量。
- 荞麦。 荞麦富含蛋白质、抗氧化剂和纤维，非常容易消化。推荐作为膳食营养的一部分，包括治疗胰腺炎。
- 玉米糁。 细粒（玉米粥）沉淀得很好。不含麸质。
- 亲爱的。 高纤维且不含麸质。吸收得很好。它含有多种营养成分，包括B族维生素、维生素E、钙、锌、碘、镁以及蛋白质和淀粉。
- 特夫。 它是埃塞俄比亚广泛使用的谷物，富含铁。有助于减轻体重、改善免疫防御和消化。您可以使用画眉草粉制作面包、粥和其他菜肴，作为胰腺炎饮食的一部分。
- 苋菜。 富含纤维、蛋白质和微量元素。不含麸质。它有助于改善消化、减少炎症并降低患糖尿病的风险。建议用苋菜代替燕麦、白米和优质面粉制成的面食。
抗胰腺炎饮食的 5 种最佳坚果和种子
- 杏仁。 坚果富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于控制血糖和促进减肥。但是，您必须考虑其卡路里含量，并且每天不要食用超过一份。
- 核桃。 它们含有有益的 omega-3 酸，有助于维持血管、心脏和大脑的健康。它们的热量含量很高。
- 向日葵种子。 B 族维生素、维生素 E 以及镁和著名的抗氧化剂硒的来源。它为身体提供脂肪酸和必需氨基酸。此外，与前两种产品一样，它们的卡路里含量很高。
- 南瓜籽。 含有健康的不饱和脂肪和纤维。作为胰腺炎饮食的一部分，它可以用于沙拉或简单地与低脂酸奶混合。
- 开心果。 它有助于降低“坏”胆固醇水平并有助于减轻体重。由于其热量含量较高，建议少量食用。
蛋白质的4个主要来源
- 鸟。 鸡肉和火鸡是最好的蛋白质来源。为了不增加这种膳食肉的热量含量，最好蒸、烤或煮。
- 鱼和贝类。 最有价值的是红色鱼类：鲑鱼、粉鲑鱼和鳟鱼，富含omega-3必需脂肪酸，有助于心血管系统和大脑的正常运作。
- 鸡蛋。 富含蛋白质和氨基酸。作为胰腺炎饮食的一部分，建议将其用于烘焙减肥食品（例如煎饼）以及准备煎蛋卷。
- 豆类。 蛋白质、植物纤维的来源。由于脂肪含量低，它们适合用于胰腺炎的饮食。有助于控制血糖水平并促进减肥。一些豆类，例如扁豆，含有胰腺产生的一种分解脂肪的酶：脂肪酶。
产品列表：治疗胰腺炎的三大脂肪来源
- 希腊酸奶。 建议选择低脂或脱脂、不含糖或甜味剂的品种。由于含有有益细菌，它有助于使肠道功能正常化并增强免疫反应。
- 干酪。 钙、维生素 B 和低脂干酪的来源是胰腺炎饮食的重要组成部分。它可以与坚果和水果一起食用。
- 开菲尔。 它含有高含量的乳酸菌和双歧杆菌，有助于改善肠道功能，使免疫反应正常化，并补充钙和蛋白质储备。建议使用低脂开菲尔。
维生素和矿物质
在慢性胰腺炎中，肠道中营养物质的吸收可能会受到损害，代谢过程也可能会被激活，从而增加维生素和矿物质缺乏的风险。为了监测患者的状况，医生可能会定期进行实验室检查以确定重要营养素的水平。根据您的结果，除了慢性胰腺炎的特殊饮食外，可能还会推荐药物中的多种维生素和矿物质。